Retração gengival e sensibilidade nos dentes: causas e tratamento

Sentir uma pontada ao tomar café, beber água gelada ou respirar ar frio é uma queixa muito comum. Em muitos casos, ela está ligada à retração gengival, quando a gengiva recua e deixa a raiz do dente exposta. Neste texto explicamos, em linguagem simples, por que isso acontece, quais são as causas e como o problema pode ser acompanhado.

O que é a retração gengival

A retração gengival é o recuo da margem da gengiva em direção à raiz. Com isso, uma parte do dente que normalmente fica protegida passa a aparecer. A coroa do dente é revestida por esmalte, um tecido muito resistente. A raiz, por sua vez, é coberta apenas por uma camada fina, chamada cemento, que se desgasta com facilidade.

Por que o dente fica sensível

Por baixo do esmalte e do cemento fica a dentina, um tecido com pequenos canais microscópicos que chegam até a polpa, onde estão os nervos. Quando a dentina fica exposta, o frio, o calor, os doces ou os ácidos provocam movimento do líquido dentro desses canais, e o nervo responde com uma dor rápida e aguda. Esse quadro é chamado de hipersensibilidade dentinária.

Não é normal sentir dor ao comer ou beber. É um sinal de que alguma proteção do dente foi perdida e vale a pena investigar.

Principais causas

• Escovação com força excessiva ou com cerdas duras, que desgasta a gengiva fina e a raiz.
• Doença periodontal: a inflamação causada pelo acúmulo de placa e tártaro pode destruir o osso e as fibras de sustentação, e a gengiva acompanha esse recuo.
• Bruxismo e apertamento: a força excessiva sobre os dentes pode causar desgaste na região próxima à gengiva, as chamadas lesões cervicais não cariosas (abfração).
• Problemas de mordida: contatos desequilibrados podem sobrecarregar alguns dentes.
• Alimentos e bebidas ácidas, como refrigerantes, frutas cítricas e vinagre, e também o refluxo, que desgastam o esmalte.
• Alguns tratamentos, como o clareamento, que podem causar sensibilidade temporária.

Riscos de deixar sem avaliação

A raiz exposta desgasta com mais facilidade e fica mais vulnerável à cárie de raiz, que pode avançar de forma silenciosa. O desgaste junto à gengiva também pode formar pequenos degraus ou fendas no dente. Se a sensibilidade for ignorada, o incômodo pode se tornar persistente e, em alguns casos, afetar o nervo do dente, o que pode exigir tratamento de canal.

Como o problema é avaliado

O primeiro passo é descobrir a causa. Na consulta, fazemos anamnese, avaliação periodontal e observamos desgaste, tártaro, inflamação e sangramento gengival. A câmera intraoral ajuda a mostrar ao paciente o que foi visto. Quando necessário, podem ser pedidos exames de imagem complementares. Também é importante diferenciar a sensibilidade de outros problemas, como cárie ou inflamação do nervo, que precisam de outro tratamento.

O acompanhamento da retração gengival faz parte da periodontia, que cuida da saúde da gengiva e do osso de suporte, e a clínica trabalha com foco em prevenção e manutenção.

Cuidados e tratamentos que podem ser indicados

A conduta depende da causa e do caso de cada pessoa. Entre as possibilidades, após avaliação:

• Orientação de escovação, com escova de cerdas macias e movimentos suaves.
• Controle da inflamação gengival, com limpeza e raspagem quando houver tártaro.
• Aplicação de vernizes ou agentes dessensibilizantes e, quando indicado, laser de baixa potência.
• Restauração com resina na região do colo do dente, quando houve perda de estrutura.
• Ajuste da mordida ou uso de placa, quando há apertamento ou bruxismo.
• Cirurgia ou plástica periodontal em casos de retração mais acentuada, quando indicada.
• Manutenção periódica para acompanhar a evolução.

Em casa, o creme dental para dentes sensíveis pode ajudar a aliviar os sintomas, mas ele não trata a causa. Se a origem é o apertamento, a escovação ou a inflamação da gengiva, esses fatores precisam ser tratados.

Perguntas frequentes

Por que sinto dor com alimentos gelados?

Porque a dentina está exposta, por desgaste do esmalte ou por retração da gengiva, e o estímulo frio chega ao nervo do dente.

A gengiva que recuou volta ao lugar sozinha?

Em geral, não. Por isso é importante descobrir a causa e evitar que o recuo continue. Em alguns casos, pode ser indicada a cirurgia periodontal.

Escovar com força causa sensibilidade?

Sim. Pressão excessiva e cerdas duras podem desgastar a gengiva e a raiz, expondo a dentina.

Enxaguantes bucais podem piorar a sensibilidade?

Alguns produtos com álcool podem irritar e incomodar quem já tem sensibilidade. O dentista pode orientar qual produto usar.

Quando devo procurar o dentista?

Quando a sensibilidade for frequente ou intensa, ou se houver sangramento na gengiva, dente mole, dor contínua, dor latejante ou inchaço. Nesses casos, procure atendimento sem demora.

Clareamento pode causar sensibilidade?

Pode causar sensibilidade temporária em algumas pessoas. Por isso o acompanhamento profissional é importante.

Como localizar o problema com a Odonto Loureiro

A Odonto Loureiro atende no Centro do Rio desde 2005, na Av. Rio Branco, 37, sala 502, em frente à parada São Bento do VLT, perto da Praça Mauá e dos metrôs Carioca e Uruguaiana. Há estacionamento na Rua São Bento, no mesmo quarteirão.

Se você sente dor ao frio ou ao café, ou percebeu que a gengiva está recuando, marque uma avaliação pelo WhatsApp (21) 98828-1129. Com o exame, é possível entender a causa e definir os cuidados adequados ao seu caso.

Responsável técnico: Dr. Marcus Vinicius Moro Loureiro, cirurgião bucomaxilofacial, CRO-RJ 12940. Odonto Loureiro, Av. Rio Branco, 37, sala 502, Centro, Rio de Janeiro.